那一年的幸福時光

　　徵信社,徵信
到醫院看病，你拿得到慢性處方箋嗎？醫療改革基金會調查發現，國內醫療院所在開立處方箋方面上，並不積極，初步估計，所有慢性病患光是為了領到藥物，就多看了78萬次門診，光是掛號費和部分負擔就高達到四億四千多萬。

醫改會執行長張笠雲表示，醫院盡量釋出慢性病處方箋，可以有效減少就醫次數與民眾負擔，並提升慢性病患照護與用藥安全。因此，各大醫院應該多多釋出慢性病處方箋，如果消極處理，就等於將健保門診當作領藥門診。

依據衛生署官方保守說法，全台超過700萬人罹患慢性病，其中三分之一病情穩定的病患，可持慢性處方箋領藥，免除掛號、候診、看診、批價、領藥等重重關卡。

但事實上，衛生署、健保局卻與醫界討價還價，最後訂出了24%數據，做為各醫院開立慢箋比率的目標值。這導致醫院不願積極開立慢箋，許多慢性病患就拿不到慢性處方箋，想要領藥，還得到醫院走一趟。

醫改會調查發現，光是三總、奇美台南分院、北榮、花蓮慈濟、中國附設醫院、中山附設醫院等六家醫學中心，都未能有達到標準值，以致平白增加了25萬次門診，2600多萬元的掛號費、9000萬元基本部分負擔。

原本最應該配合政府政策的84家公立醫院，居然高達73家懶得推動慢箋措施，讓病家每年為了拿藥而需多看78萬次門診，多付了4億4千萬元的掛號費與部分負擔。

令人氣憤的是，直屬於衛生署的35家署立醫院，居然沒有一家達到標準值，而84家公立醫院中，只有11家醫院開立率達成目標值，突顯衛生署內部各單位無心處理此事。

張苙雲指出，醫院每少開一張慢箋，為了拿到相同的藥，病人需多跑2次門診，多付兩次掛號費與部分負擔，和3次藥品部分負擔。值得注意的是，慢性病患到院拿藥，一定會佔了許多門診號次，勢必排擠到醫師照顧其他重症或初診病人的時間與心力，危害醫療品質與病人安全。

張苙雲批評，部分醫院為了衝業績增加門診次數，為防止處方箋外流而少賺藥價利潤，卻不吭聲地剝奪慢性病患的權利；明明拿一樣的藥，卻得多掛門診後才能拿到，完全與醫界所標榜的「以病人為中心」理念，背道而馳。

醫改會公開呼籲劉院長，注意這個問題，要求公立醫院與醫學中心帶頭開立慢箋。各醫院慢箋開立率的高低，應列為「分配健保金額」或「醫院評鑑評分」的重要依據。